๐ฉบ ๋งน์ฅ์ผ(์ถฉ์์ผ) ์์น·์ฆ์·์์ธ·๋์ฒ๋ฒ ์ด์ ๋ฆฌ ๋งน์ฅ ์์น๋ถํฐ ์ด๊ธฐ์ฆ์ 10๊ฐ์ง๊น์ง ์์๋ณด๊ธฐ
- ๊ณต์ ๋งํฌ ๋ง๋ค๊ธฐ
- X
- ์ด๋ฉ์ผ
- ๊ธฐํ ์ฑ
๐ง ๋งน์ฅ์ด๋ ๋ฌด์์ผ๊น?
‘๋งน์ฅ(็ฒ่
ธ, Appendix)’์ ์ฌ์ค ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ํํ ๋งํ๋ “๋งน์ฅ์ผ”์ ์ ํํ ์ด๋ฆ์ด ์๋๋๋ค.
์ ํํ๋ **‘์ถฉ์(่ฒๅ)’**๋ผ๋ ๊ธฐ๊ด์ด ์ผ์ฆ์ผ๋ก ๋ถ๋ ์งํ์ ์ถฉ์์ผ(Appendicitis) ์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆ
๋๋ค.
๋งน์ฅ์ ์์ฅ์ ๋๋ถ๋ถ(ํ์ฅ)๊ณผ ๋์ฅ์ ์์์ (๋งน์ฅ)์ด ๋ง๋๋ ๋ถ์์ ๋ถ์
์์ ์ฃผ๋จธ๋ ๋ชจ์์ ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก, ๊ธธ์ด๋ ์ฝ 6~9cm ์ ๋์
๋๋ค.
๋ฉด์ญ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ผ๋ถ ๊ด์ฌํ์ง๋ง, ์ผ์ฆ์ด ์๊ธฐ๋ฉด ๊ธ๊ฒฉํ ํต์ฆ์ ์ ๋ฐํฉ๋๋ค.
๐ ๋งน์ฅ์ ์์น
๋งน์ฅ์ ๋ณต๋ถ์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋, ๋ฐฐ๊ผฝ์์ ์ฝ๊ฐ ์๋์ชฝ์ผ๋ก ์๊ฐ๋ฝ 2~3๋ง๋ ์ ๋ ๋จ์ด์ง ์์น์ ์์ต๋๋ค.
์ํ์ ์ผ๋ก๋ **‘์ฐํ๋ณต๋ถ(Right Lower Quadrant, RLQ)’**๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฝ๋๋ค.
-
์ค๋ฅธ์ชฝ ๊ณจ๋ฐ๋ผ ์์ชฝ
-
๋ฐฐ๊ผฝ๊ณผ ์ค๋ฅธ์ชฝ ๊ณจ๋ฐ ์ฌ์ด
-
์๊ฐ๋ฝ์ผ๋ก ๋๋ ์ ๋ ๊ฐ์ฅ ์ํ ๋ถ์๊ฐ ‘๋งฅ๋ฒ๋ ํฌ์ธํธ(McBurney's Point)’
๐ ๋ณตํต์ด ์ ์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋๋ก ์ฎ๊ฒจ๊ฐ๋ฉด, ๋งน์ฅ์ผ์ ์์ฌํด์ผ ํฉ๋๋ค.
⚠️ ๋งน์ฅ์ผ์ ์ฃผ์ ์์ธ
๋งน์ฅ์ผ์ ๋๋ถ๋ถ ๋งน์ฅ ์
๊ตฌ๊ฐ ๋งํ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
์์๋ฌผ ์ฐ๊บผ๊ธฐ๋ ๋ถ๋ณ(๋ฑ๋ฑํ ๋๋ณ), ๊ธฐ์์ถฉ, ํน์ ๋ฆผํ์กฐ์ง์ด ๋ถ๋ ๊ฒ ๋ฑ์ด ์์ธ์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
| ์์ธ | ์ค๋ช |
|---|---|
| ๋ถ๋ณ(๋ฑ๋ฑํ ๋๋ณ) | ๋งน์ฅ ์ ๊ตฌ๋ฅผ ๋ง์ ์ผ์ฆ ์ ๋ฐ |
| ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ | ์ฅ๋ด ์ธ๊ท ์ด ๋งน์ฅ ๋ด์์ ์ฆ์ |
| ๊ธฐ์์ถฉ ๊ฐ์ผ | ๋๋ฌผ์ง๋ง ์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌ |
| ๋ฆผํ์กฐ์ง ๋น๋ | ๊ฐ๊ธฐ ํ ๋ฆผํ๊ฐ ๋ถ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฐ์ |
| ํ๋ฅ ์ฅ์ | ์ผ์ฆ์ผ๋ก ๋งน์ฅ ํ์ก ๊ณต๊ธ ๊ฐ์ |
๐จ ๋งน์ฅ์ผ ์ด๊ธฐ์ฆ์ 10๊ฐ์ง (์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ ์ค์)
์๋ ์ฆ์์ ๋งน์ฅ์ผ์ ๋ํ์ ์ธ ์ ํธ์
๋๋ค.
์ฒ์์ ๋จ์ ๋ณตํต์ฒ๋ผ ๋๊ปด์ง์ง๋ง, ๋ช ์๊ฐ ๋ด ๊ธ๊ฒฉํ ์
ํ๋ฉ๋๋ค.
| ๋ฒํธ | ์ฆ์ | ํน์ง |
|---|---|---|
| 1 | ๋ณตํต | ๋ช ์น๋ ๋ฐฐ๊ผฝ ์ฃผ๋ณ์์ ์์ → ๋ช ์๊ฐ ๋ค ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ๋ก ์ด๋ |
| 2 | ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ ์ํต | ๋๋ฅด๋ฉด ์ฌํ ํต์ฆ, ์ ๋ผ๋ฉด ๋ ์ํ (๋ฆฌ๋ฐ์ด๋ ํต์ฆ) |
| 3 | ์์ ์ ํ | ์์์ ๋ณด๋ฉด ๋ฉ์ค๊บผ์, ์ ๋ง์ด ์ฌ๋ผ์ง |
| 4 | ๊ตฌ์ญ·๊ตฌํ | ํต์ฆ์ด ์์๋ ๋ค ์ ์๊ฐ ๋ด ๋๋ฐ |
| 5 | ๋ฏธ์ด | 37.5~38℃ ์ ๋์ ๋ฏธ์ด ์ง์ |
| 6 | ๋ณต๋ถ ํฝ๋ง | ๋ฐฐ๊ฐ ๋จ๋จํด์ง๋ฉฐ ํฝ์ฐฝ๊ฐ |
| 7 | ๋ณ๋น ๋๋ ์ค์ฌ | ์ฅ์ด๋ ๋ณํ๋ก ๋ฐฐ๋ณ ์ด์ |
| 8 | ์๋ณ ์ ํต์ฆ | ์ผ์ฆ์ด ๋ฐฉ๊ด ๊ทผ์ฒ๊น์ง ํผ์ง ๊ฒฝ์ฐ |
| 9 | ํผ๋ก๊ฐ, ๋ฌด๊ธฐ๋ ฅ | ์ ์ ์ผ์ฆ ๋ฐ์์ผ๋ก ํผ๋ก๊ฐ ์ฆ๊ฐ |
| 10 | ์ค๋ฅธ์ชฝ ๋ค๋ฆฌ ๋ค๊ธฐ ํ๋ฆ | ๋งน์ฅ ๋ถ์ ๊ทผ์ก ๊ธด์ฅ์ผ๋ก ๋ค๋ฆฌ ์์ง์ผ ๋ ํต์ฆ |
⏰ ๋งน์ฅ์ผ ์งํ ๋จ๊ณ
๋งน์ฅ์ผ์ ์งํ ์๋๊ฐ ๋น ๋ฅด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ณจ๋ ํ์์ 24์๊ฐ ์ด๋ด์ ๋๋ค.
| ๋จ๊ณ | ์๊ธฐ | ํน์ง |
|---|---|---|
| ์ด๊ธฐ(6์๊ฐ ์ด๋ด) | ๋จ์ ๋ณตํต, ๋ฉ์ค๊บผ์ | ์ฝ๋ฌผ๋ก ์ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์์ |
| ์งํ๊ธฐ(12~24์๊ฐ) | ํต์ฆ ์ค๋ฅธ์ชฝ ํ๋ณต๋ถ ์ด๋, ๋ฐ์ด | ์๊ธ์ค ๋ฐฉ๋ฌธ ํ์ |
| ํ์ด๊ธฐ(24~48์๊ฐ ์ดํ) | ๊ทน์ฌํ ํต์ฆ, ๋ณต๋ง์ผ ๋ฐ์ | ์์ ์ง์ฐ ์ ์๋ช ์ํ |
๐ “๋ช
์น ํต์ฆ → ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ ํต์ฆ” ์ผ๋ก ์ฎ๊ฒจ๊ฐ๋ฉด,
์ง์ฒด ์์ด ์๊ธ์ค์ ๋ฐฉ๋ฌธํด์ผ ํฉ๋๋ค.
๐งฉ ๋งน์ฅ์ผ ์ง๋จ ๋ฐฉ๋ฒ
1️⃣ ๋ฌธ์ง ๋ฐ ๋ณต๋ถ ์ด์ง ๊ฒ์ฌ
2️⃣ ํ์ก๊ฒ์ฌ (๋ฐฑํ๊ตฌ ์ฆ๊ฐ ํ์ธ)
3️⃣ ์ด์ํ ๋๋ CT ๊ฒ์ฌ
→ ๋ณต๋ถ ๋ด ์ผ์ฆ ๋ฐ ๋ถ์ข
์ฌ๋ถ ํ์ธ
์์ฌ ์ฆ์์ด ์๋ค๋ฉด ๋ณ์์์ CT ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ์ฅ ์ ํํฉ๋๋ค.
๐ ๋งน์ฅ์ผ ์น๋ฃ ๋ฐ ์์
๋งน์ฅ์ผ์ ์์ฐ์ ์ผ๋ก ๋ซ์ง ์์ต๋๋ค.
ํญ์์ ๋ง์ผ๋ก ์์ ํ ํ๋ณต๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋งค์ฐ ๋๋ฌผ์ด์.
-
๊ธ์ฑ ๋จ์ ์ผ์ฆ: ํญ์์ ์น๋ฃ + ๊ฒฝ๊ณผ ๊ด์ฐฐ
-
ํ๋์ฑ / ๊ดด์ฌ์ฑ ์ผ์ฆ: ๋ณต๊ฐ๊ฒฝ ์์ (๋งน์ฅ ์ ์ ์ )
-
ํ์ด ์: ๋ณต๋ง์ผ ์น๋ฃ ๋ฐ ๋ฐฐ์ก๊ด ์ฝ์ ํ์
๐ ์์ ํ ํ๋ณต ๊ธฐ๊ฐ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 3~7์ผ,
๋ณต๋ถ ์ ๊ฐ ์์ ์ ๊ฒฝ์ฐ 1~2์ฃผ๊ฐ ๊ฑธ๋ฆฝ๋๋ค.
๐ ์์ ํ ๊ด๋ฆฌ์ ์์ต๊ด
| ๊ตฌ๋ถ | ์ฃผ์์ฌํญ |
|---|---|
| ์์ฌ | ์์ ํ 1~2์ผ ๊ธ์, ๋ฏธ์ → ์ฃฝ → ์ผ๋ฐ์ ๋จ๊ณ๋ณ ํ๋ณต |
| ์ด๋ | ๋ฌด๋ฆฌํ ํ๋ ๊ธ์ง (2์ฃผ๊ฐ ๋ฌด๊ฑฐ์ด ๋ฌผ๊ฑด ๋ค์ง ์๊ธฐ) |
| ํํฐ ๊ด๋ฆฌ | ๊นจ๋์ด ์ ์ง, ์ผ์ฆ ์ ๋ณ์ ๋ฐฉ๋ฌธ |
| ์์ต๊ด | ๋ฌผ ์์ฃผ ๋ง์๊ธฐ, ์ฌ์ ์ง ์ญ์ทจ๋ก ์ฅ ๊ฑด๊ฐ ์ ์ง |
๐ก ์ฌ๋ฐ ๋ฐฉ์ง๋ฅผ ์ํด์๋
๊ณผ์·ํญ์·์ผ์, ๋ณ๋น๋ฅผ ์ ๋ฐํ๋ ์์ต๊ด์ ํผํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
๐ฌ ๋งน์ฅ์ผ ์๋ฐฉ๋ฒ
-
๊ท์น์ ์ธ ์์ฌ์ ๋ฐฐ๋ณ ์ต๊ด ์ ์ง
-
๋ฌผ ์์ฃผ ์ญ์ทจ (ํ๋ฃจ 1.5L ์ด์)
-
์์ด์ฌ์ ํ๋ถํ ์์ ์ญ์ทจ (์ผ์ฑ, ๊ณผ์ผ, ์ก๊ณก)
-
๋ณ๋น ๋ฐฉ์นํ์ง ์๊ธฐ
-
๋ณตํต์ด ์ง์๋๋ฉด ์ค์ค๋ก ์งํต์ ๋ณต์ฉ ๊ธ์ง, ๋ณ์ ์ง๋ฃ
๐ ์ ๋ฆฌ ์์ฝ
ํญ๋ชฉ ๋ด์ฉ ๋งน์ฅ ์์น ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ (๋ฐฐ๊ผฝ์์ ์๋๋ก 5~7cm) ์ฃผ์ ์ฆ์ ๋ณตํต, ๋ฉ์ค๊บผ์, ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ, ๋ฏธ์ด ์์ธ ๋งน์ฅ ์
๊ตฌ ๋งํ, ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ, ๋ฆผํ ๋ถ์ข
์ง๋จ ํ์ก๊ฒ์ฌ, CT, ์ด์ํ ์น๋ฃ ํญ์์ / ๋ณต๊ฐ๊ฒฝ ์์ ์๋ฐฉ๋ฒ ๊ท์น์ ์ธ ์์ฌ, ์๋ถ ์ญ์ทจ, ๋ณ๋น ์๋ฐฉ
| ํญ๋ชฉ | ๋ด์ฉ |
|---|---|
| ๋งน์ฅ ์์น | ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ (๋ฐฐ๊ผฝ์์ ์๋๋ก 5~7cm) |
| ์ฃผ์ ์ฆ์ | ๋ณตํต, ๋ฉ์ค๊บผ์, ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ, ๋ฏธ์ด |
| ์์ธ | ๋งน์ฅ ์ ๊ตฌ ๋งํ, ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ, ๋ฆผํ ๋ถ์ข |
| ์ง๋จ | ํ์ก๊ฒ์ฌ, CT, ์ด์ํ |
| ์น๋ฃ | ํญ์์ / ๋ณต๊ฐ๊ฒฝ ์์ |
| ์๋ฐฉ๋ฒ | ๊ท์น์ ์ธ ์์ฌ, ์๋ถ ์ญ์ทจ, ๋ณ๋น ์๋ฐฉ |
๐ก๋งน์ฅ์ผ ๋ง๋ฌด๋ฆฌ
24์๊ฐ ์์ ์๋ช ์ ์ํํ ์ ์๋ ์๊ธ์งํ์ ๋๋ค.
ํนํ ๋ณตํต์ด ์ ์ ์ค๋ฅธ์ชฝ์ผ๋ก ์ด๋ํ๊ฑฐ๋
์ด๊ณผ ๊ตฌํ ๊ฐ ๋๋ฐ๋๋ค๋ฉด ์ ๋ ์ฐธ์ง ๋ง๊ณ ๋ณ์์ผ๋ก ๊ฐ์ผ ํฉ๋๋ค.
์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ๊ณผ ๋น ๋ฅธ ์น๋ฃ๊ฐ ๊ณง ์๋ช ์ ์งํค๋ ๊ธธ์ ๋๋ค.
✅ 1️⃣ ๊ธ์ฑ ์ฅ์ผ vs ๋งน์ฅ์ผ ์ฐจ์ด
๊ฐ์ ๋ณตํต์ด๋ผ๋ ์์ ํ ๋ค๋ฆ
๋๋ค.
“์ฅ์ผ์ ์ค์ฌ ์ค์ฌ, ๋งน์ฅ์ผ์ ํต์ฆ ์ค์ฌ”
๋ ์งํ์ ์ฆ์ ์ด๊ธฐ๊ฐ ๋น์ทํ์ง๋ง,
ํต์ฆ์ ์์น์ ์์, ์ค์ฌ ์ฌ๋ถ์์ ๋ช
ํํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ต๋๋ค.
-
์ฅ์ผ์ ๋ฐฐ ์ ์ฒด์ ํต์ฆ + ์ค์ฌ
-
๋งน์ฅ์ผ์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ ๊ตญ์ ํต์ฆ + ๋ฏธ์ด
✅ 2️⃣ ๋ณตํต ๋ถ์๋ณ ์ง๋ณ ์ง๋
์ค๋ฅธ์ชฝ์ด๋ ์ผ์ชฝ์ด๋์ ๋ฐ๋ผ ์์ ํ ๋ฌ๋ผ์ง๋ ๋ณ!
๋ณตํต์ ์์น์ ๋ฐ๋ผ ์์ธ์ด ๋ค๋ฅด๊ธฐ ๋๋ฌธ์
๋จ์ํ ์์ผ๋ถํฐ ๋งน์ฅ์ผ, ์ฅ์ผ, ์ ์ฅ๊ฒฐ์๊น์ง ๊ตฌ๋ถํ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋ฅผ ๋ค์ด,
-
์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ → ๋งน์ฅ์ผ
-
์ผ์ชฝ ์๋ → ๋์ฅ์ผ
-
๋ช ์น ๋ถ๊ทผ → ์์ผ, ์๊ถค์
-
์๊ตฌ๋ฆฌ → ์ ์ฅ๊ฒฐ์ ๊ฐ๋ฅ
✅ 3️⃣ ์์ ํ ํ๋ณต๊ณผ ์์ ๊ด๋ฆฌ
๋งน์ฅ ์์ ํ ์ด๋ค ์์์ ๋จน์ด์ผ ํ ๊น?
ํ๋ณต ๊ธฐ๊ฐ ์ค์๋ ์ฅ์ด๋์ด ์ฝํด์ง๋ฏ๋ก,
๋ถ๋๋ฝ๊ณ ์๊ทน ์๋ ์์์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
-
์์ ์งํ: ๋ฏธ์, ์ฃฝ
-
ํ๋ณต๊ธฐ: ํฐ์ด ์์ , ๋๋ถ, ๋ฐ๋๋
-
ํผํด์ผ ํ ์์: ํ๊น, ์ ์ ํ, ์นดํ์ธ, ํ์ฐ์๋ฃ
- ๊ณต์ ๋งํฌ ๋ง๋ค๊ธฐ
- X
- ์ด๋ฉ์ผ
- ๊ธฐํ ์ฑ
๋๊ธ
๋๊ธ ์ฐ๊ธฐ